La población que tiene contratado un seguro privado de asistencia sanitaria con compañías aseguradoras que operan en la C.A. de Euskadi alcanzó en 2005 la cifra de 319.788 personas, lo que supuso un 2,8% más respecto al año anterior, según datos facilitados por Eustat. Esta cifra es la más elevada de los últimos siete años (1999-2005) y los seguros colectivos de salud han sido los que más han contribuido a este aumento, al registrar en ese periodo un incremento del 54,6% de asegurados.

Las personas con un seguro médico en compañías que operan en la C.A de Euskadi presentan un 15,1% de su población. Por territorios históricos, esta proporción se eleva al 20,2% en el caso de Bizkaia, siendo el territorio que manifiesta una mayor propensión al aseguramiento en asistencia sanitaria, seguido de Alava (12,3%) y Gipuzkoa (8%).

Número de asegurados por tipo de póliza 1999-2005

Fuente: Eustat

La modalidad individual o familiar es la que agrupa al mayor número de personas (48,2%), seguida de seguros colectivos (empresas u otros colectivos concretos) con el 34,6% y mutualidades públicas (17,2%). Respecto a 2004, vuelven a ser los seguros colectivos donde más crece el número de asegurados, con un incremento del 9,4%, similar al que se ha producido también en el Estado (9,9%). Por otro lado, el colectivo asegurado por las mutualidades públicas también aumenta pero levemente (0,3%), en tanto que el número de personas con un seguro individual o familiar desciende (-0,7%).

La inmensa mayoría de los asegurados (98%) continúa prefiriendo un seguro médico privado que tenga cobertura en asistencia médico quirúrgica, frente a otro de atención específica (como puede ser el seguro dental).

El importe total de las primas recaudadas en el sector asegurador de asistencia sanitaria en 2005 ascendió a 169,7 millones de euros, lo que representa aproximadamente el 4,4% del total del Estado y un 0,3% del PIB de la C.A. de Euskadi. Respecto al año 2004, el volumen de primas creció un 7,1%, por debajo del crecimiento que experimentó en el Estado (9,5%).

La prima media anual por asegurado para el conjunto de la C.A. de Euskadi fue de 531 euros, por debajo de la del Estado (540 euros). Esta prima media creció un 4,1%, respecto a 2004, mientras que en el Estado lo hizo un 6,1%. La prima media más baja correspondió a los seguros colectivos (509 euros) y la más elevada a la modalidad individual o familiar (544 euros).

Las personas con un seguro médico de asistencia sanitaria realizaron a cargo de las entidades del seguro un total de 1.220.522 consultas médicas (un 3,3% más respecto al año 2004), lo que supuso una media de 3,8 visitas al médico por asegurado, apenas la mitad de las 7,2 visitas que se produce como promedio en el sector público (centros hospitalarios y extrahospitalarios). Las especialidades más demandadas fueron traumatología, tocoginecología, pediatría y oftalmología.

Respecto a la atención hospitalaria, los pacientes procedentes de aseguradoras médicas ocasionaron un total de 49.236 ingresos hospitalarios, un 4,9% más que el año anterior, con una estancia media de 3,1 días. Se realizaron un total de 33.117 intervenciones quirúrgicas, un 2,9% más que el año anterior, de las cuales las más frecuentes correspondieron a las especialidades de cirugía general, traumatología, oftalmología y ginecología.

Evolución de las ESL de Asistencia Médico-Farmacéutica

(*) ICEA (Investigación cooperativa entre entidades aseguradoras y fondo de pensiones)

Fuente: Eustat