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Recursos asistenciales


Las personas empleadas en el sector sanitario según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE 2009) ascienden a 62.078 en 2020, lo que supone el 6,7% del promedio de empleos de la C.A. de Euskadi. La mayor parte (55%) trabaja en actividades hospitalarias; le siguen otras actividades sanitarias (donde están incluidas, entre otras, las actividades de los laboratorios) con el 14%, actividades de medicina general y especializada (12% y 11%, respectivamente) y las odontológicas (8%). El personal empleado en la rama sanitaria ha crecido durante los últimos años, y respecto a 2019, este aumento ha sido de un 3,3%.

Por sexo, el 75% de las personas empleadas en la rama sanitaria son mujeres, lo que lo convierte en uno de los sectores más feminizados, junto a otros como Servicios Sociales y Educación. Las actividades hospitalarias son las que muestran la tasa de feminización más alta (79%).

El sector público dentro de esta rama de actividad representa el 63% del empleo y en el caso de actividades hospitalarias alcanza el 91%.


Profesionales sanitarios colegiadas/os

El número de profesionales colegiadas/os en el sector de la salud nos informa de los recursos humanos disponibles para la práctica en asistencia de salud.

El colectivo mayoritario en activo (no jubiladas) lo forman el personal de enfermería (16.826), seguido de medicina (12.045), farmacia (3.196), fisioterapia (2.887), odontología (1.856) y psicología (1.849) en 2019.

La profesión sanitaria tiene una presencia mayoritariamente femenina, especialmente en enfermería (90%), psicología (82%) y farmacia (81%). En medicina, la proporción de mujeres es menor (59%); sin embargo, entre el personal de medicina con menos de 45 años, las médicas representan más del 70%.

La C.A. de Euskadi se sitúa entre las comunidades con mayores tasas de médicas/os colegiadas/os en activo (5,5 por cada 1.000 habitantes), por detrás de la Comunidad de Madrid y Aragón, y también de personal de enfermería (7,7 por cada 1.000), por detrás de la Comunidad Foral de Navarra.


Personal según tipo de atención

El sistema público de salud agrupa los siguientes entornos asistenciales: atención primaria, atención especializada y atención de urgencia. El personal de enfermería es el colectivo de profesionales sanitarios más numeroso, seguido del personal médico, y la mayor parte de este personal desarrolla las labores asistenciales en el ámbito de la atención especializada.

La red asistencial del sistema público vasco contó con un total de 6.785 médicas y médicos y 11.935 personas en enfermería, con una razón de personal de enfermería/medicina de 1,8.

Por niveles asistenciales, la atención primaria (centros de salud y consultorios) empleó más personal en medicina (1.809) que en enfermería (1.558), al igual que la atención de urgencias extrahospitalarias (Puntos de Atención Continuada y Servicios de Urgencias y Emergencias) con 311 médicas y médicos y 249 profesionales de enfermería; sin embargo, la atención especializada (hospitales y centros dependientes) empleó más personal en enfermería (10.128) que en medicina (4.665), lo que supuso una ratio de 2,2 personas de enfermería/medicina.

La densidad de médicas y médicos por cada 1.000 habitantes en atención primaria es de 0,83 (0,77 en España) y de 2,14 en atención especializada. Respecto a enfermería, se sitúa en 0,71 profesionales por cada 1.000 habitantes en atención primaria (España 0,66) y 4,6 en especializada.

El 92% del personal médico que trabaja en la red hospitalaria pública lo hace en un hospital de agudos, el 6% en psiquiátricos y el 2% en centros de media y larga estancia. En cuanto al personal de enfermería, el 93% trabaja en hospitales de agudos, el 4% en psiquiátricos y el 3% en media y larga estancia. La razón de personal enfermería/medicina más alta (4,5) se sitúa en los hospitales de media y larga estancia y la más baja en los hospitales psiquiátricos (1,5).


Las personas graduadas en estudios universitarios en Ciencias de la Salud son un referente de los nuevos profesionales sanitarios con posibilidad de ejercer en el sistema de salud. El alumnado que se graduó en las titulaciones que se engloban en la rama de estudio de Ciencias de la Salud en la Universidad del País Vasco en el curso 2018/2019 ascendió a 1.322, lo que supuso un aumento del 2,2% respecto al año anterior y del 6,9% respecto al curso 2014/2015.

Por titulación, el colectivo mayoritario correspondió a psicología (31,5%), seguido de enfermería (26,5%) y medicina (22,6%), y con menos representación se encuentran: farmacia (8,5%), nutrición humana y dietética (4,2%), fisioterapia (3,5%) y odontología (3,1%).

La mayoría de las graduadas/os de Ciencias de la Salud son mujeres (80,3%), destacando los estudios de psicología (86,3%) y enfermería (84,9%); en el resto, la presencia de las mujeres sigue siendo mayoritaria con valores que superan el 68%, en todos los casos.

En el curso 2018/2019 se han graduado 299 personas en medicina, lo que representa una tasa de médicas/os graduadas/os por cada 1.000 habitantes de 0,14. Si lo relacionamos con el personal médico no jubilado, se cuenta con 25 nuevas médicas y médicos por cada 1.000 en activo.

En enfermería se han graduado 350 personas, lo que supone una tasa 0,16 por cada 1.000 habitantes y 21 nuevas enfermeras/os por cada 1.000 en activo.



Centros de asistencia sanitaria

La Organización Sanitaria Integrada (OSI) es un modelo de organización asistencial que se ha implantado en el sistema sanitario público vasco Osakidetza para prestar una atención integrada a las personas atendidas por parte de los diferentes profesionales que intervienen en un mismo proceso asistencial. La prestación asistencial de las OSI se estructura, con carácter general, en la continuidad de cuidados en los centros hospitalarios (hospitales agudos y media y larga estancia) y los centros de atención primaria (centros de salud y consultorios).

La red pública vasca dispone de 323 centros de atención primaria (centros de salud y consultorios); además, en 53 de ellos se presta atención de urgencias fuera del horario de los centros a través de los Puntos de Atención Continuada.

Asimismo, la atención en la red de salud mental extrahospitalaria pública engloba a 47 centros de salud mental y a otras 37 unidades (de rehabilitación y terapéutica) que dependen funcionalmente de los hospitales psiquiátricos.

La atención hospitalaria de la C.A. de Euskadi contó con 39 hospitales en 2018: 16 hospitales públicos (11 agudos, 3 de media y larga estancia y 2 psiquiátricos) y 23 privados (16 agudos, 2 media y larga estancia y 5 psiquiátricos).

La red de atención sanitaria pública vasca cuenta con un número menor de centros hospitalarios que la privada; sin embargo, éstos tienen un mayor tamaño: 7 hospitales públicos tienen capacidad para más de 200 camas (3 superan las 400 camas y 2 las 800 camas), en el caso de los privados son 2 hospitales psiquiátricos los únicos que tienen más de 200 camas.

Además, los hospitales disponen de 1.375 plazas de hospital de día, lo que supone una tasa de 63 plazas por cada 100.000 habitantes (en España 45,9 por cada 100.000 habitantes). Es un recurso hospitalario que está aumentando en los últimos años como alternativa a la hospitalización convencional, especialmente en los hospitales con dependencia pública (el 88% de los puestos de hospital de día son del sector público); según el tipo de asistencia, el 38% se destina a hospital de día psiquiátrico, el 34% a hospital de día médico y el 28% a hospital de día quirúrgico.

Camas en funcionamiento

La dotación de camas de los hospitales es el recurso básico y central para medir los medios materiales de los que disponen los centros hospitalarios en su función principal de atención a pacientes en régimen de internado.

La red hospitalaria vasca en 2018 estuvo dotada de 7.010 camas, de las que el 71,2% correspondió al sector público y el 28,8% al privado. El servicio vasco de salud destina la mayor parte de las camas (83%) al tratamiento de patologías agudas, mientras que el sector privado supera en dotación al público en unidades de hospitalización destinadas a cuidados psiquiátricos.

El descenso del número de camas ha sido una tendencia generalizada en la C.A. de Euskadi y en Europa; tomando como referencia la última década (2008-2018), el número de camas ha descendido un 12,6%, más en el sector privado (-17,6%) que en el público (-10,4%). Esta disminución ha sido también desigual según la finalidad asistencial del hospital: las camas de los hospitales de agudos, que suponen casi 3 de cada 4 camas en 2018, se han reducido un 9% en estos últimos diez años (-6,2% en el sector público y -19,3% en el privado), y más aún en los hospitales de media y larga estancia y psiquiátricos con valores en torno al 21-22%.

La tasa de camas en funcionamiento por cada 1.000 habitantes en la C.A. de Euskadi en 2018 es de 3,21, por debajo de la media EU-28 (5 camas) y por encima de España (2,98). En comparación con otras Comunidades Autónomas, la C.A. de Euskadi ocupa la décima posición. Por dependencia, la tasa de camas que aporta el sector público es de 2,28 por cada 1.000 habitantes, más alta que la de España (2,03), situándose en séptimo lugar entre las Comunidades Autónomas.



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