Personal empleado en la rama de actividad sanitaria

Las actividades sanitarias representaron el 7,1 % del total de empleo de la C.A. de Euskadi

Las personas empleadas en el sector sanitario a 1 de enero de 2024, según la Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE 2009), ascienden a 67.315, lo que representa una variación del 0,5 % respecto a 2023. En comparación a 2020, se ha producido un incremento del 8,4 %, con un saldo positivo a lo largo de los últimos cuatro años.

Las actividades sanitarias representaron el 7,1% sobre el total de empleo de la C.A. de Euskadi en 2024 (+0,4 puntos porcentuales respecto al 6,7 % del 2020).

La mayor parte (55,4 %) trabaja en actividades hospitalarias; le siguen otras actividades sanitarias (donde están incluidas, entre otras, las actividades de los laboratorios) con el 14%, actividades de medicina especializada y general (11,9 % y 10,9 %, respectivamente) y, por último, las odontológicas (7,7 %).

Por sexo, el 76,3 % de las personas empleadas en la rama sanitaria son mujeres, lo que la convierte en uno de los sectores más feminizados. Las actividades hospitalarias son las que muestran la tasa de feminización más alta (79,8 %), seguidas de cerca de las odontológicas (79,1 %) y de las actividades de medicina general (78,7 %).

El sector público, dentro de esta rama de actividad, representa el 64 % del empleo y en el caso de actividades hospitalarias alcanza el 90,5 %.

Personal sanitario según modalidad asistencial

En este apartado se ha optado por considerar exclusivamente al personal médico y de enfermería, al tratarse de las categorías profesionales directamente implicadas en la prestación asistencial y que concentran la mayor parte del empleo sanitario, así como de la actividad clínica. Esta delimitación permite una mayor homogeneidad y comparabilidad de los resultados.

El personal de enfermería es el colectivo de profesionales sanitarios más numeroso, seguido del personal médico, y la mayor parte de este personal desarrolla las labores asistenciales en el ámbito hospitalario.

La red asistencial del sector público vasco  contó con un total de 7.514 profesionales de medicina y 13.065 en enfermería para el ejercicio de labores asistenciales en 2023, siendo este el colectivo más numeroso, con una razón de 1,7 profesionales de enfermería por cada profesional de medicina. 

Por niveles asistenciales, la atención primaria (centros de salud y consultorios) empleó 1.825 médicas/médicos y 1.689 enfermeras/enfermeros, resultando una ratio de 0,9. En la atención de urgencias extrahospitalarias -Puntos de Atención Continuada (PAC) y Servicios de Emergencias/SOS DEIAK-, trabajaron 329 profesionales de medicina y 313 de enfermería. Los hospitales concentraron el mayor volumen de profesionales en ambas categorías, con 5.360 profesionales de medicina y 11.063 de enfermería; además, es en este ámbito, donde la enfermería mostró su ratio más alta (2,1), reflejando una participación elevada en el cuidado directo y seguimiento clínico de las personas ingresadas.

Profesionales sanitarias/os colegiadas/os

El número de profesionales colegiadas/os en el sector de la salud da razón de los recursos humanos disponibles para la práctica en asistencia de salud. 

La C.A. de Euskadi se sitúa como la segunda comunidad autónoma con mayor tasa de médicas/os colegiadas/os y de personal de enfermería en activo

En 2024 el número de profesionales colegiados en activo (no jubilados) señala al personal de enfermería y obstetricia como el colectivo más numeroso (18.819), seguido de medicina (12.768), fisioterapia (3.564), farmacia (3.349), psicología con especialidad sanitaria (2.551) y dentista/odontología (1.926).

En comparación con 2020, el número de profesionales sanitarios colegiados ha aumentado, destacando en particular psicología (rama sanitaria), con un incremento del casi 33,4%, le siguen, fisioterapia (+17 %), enfermería y obstetricia (+5,7%) y medicina (+4,3 %).

En las profesiones sanitarias antes consideradas, el número de mujeres supera a los hombres colegiados, los porcentajes más elevados de mujeres se sitúan en enfermería (88,9 %), psicología (84, 2%) y farmacia (81,2 %). En medicina, la proporción de mujeres ha subido al 64 % (3,6 puntos porcentuales respecto a 2020).

En términos comparativos, la C.A. de Euskadi, se sitúa como la segunda comunidad autónoma con mayor tasa de médicas/os colegiadas/os en activo (5,70 por cada 1.000 habitantes), por detrás de la Comunidad de Madrid (6,26), y también la segunda en personal enfermería (8,09 por cada 1.000), por detrás de la Comunidad Foral de Navarra (8,92). 

Graduadas/os en estudios universitarios en Ciencias de la salud

Las personas graduadas en estudios universitarios en Ciencias de la Salud son un referente de los nuevos profesionales sanitarios con posibilidad de ejercer en el sistema de salud. 

El 79% de las graduadas/os en titulaciones de Ciencias de la Salud son mujeres

El alumnado que se graduó en las titulaciones que se engloban en la rama de estudio de Ciencias de la Salud en la Universidad del País Vasco en el curso 2023/2024 ascendió a 1.393, lo que supuso un aumento del 5,4 % respecto al curso 2018/2019 (últimos cinco años).

Por titulación, psicología  (448) se sitúa a la cabeza, seguido de enfermería (361), medicina (315), fisioterapia (120), farmacia (88), nutrición humana y dietética (33) y odontología (28). 

En comparación con el curso 2018/2019, las titulaciones que más aumentaron en volumen de graduadas/os fueron: fisioterapia: (+74), psicología (+31), medicina (+16) y enfermería (+11); por el contrario, descendieron farmacia (-25), nutrición humana y dietética (-23) y odontología (-13).

La mayoría de las graduadas/os de Ciencias de la Salud son mujeres (78,8 %), y ganan en número en todas las titulaciones, destacando en particular, enfermería (87%), psicología y odontología (ambas con el 82,1 %); en contraste, fisioterapia, es la titulación con la presencia más baja de mujeres (57,5 %).

Formación sanitaria especializada (MIR y EIR)

En cuanto al personal en formación, el número de médicos residentes internos (MIR) en la C.A. de Euskadi fue de 1.564 en 2023 y de enfermería interna residentes (EIR) de 189.

El número de MIR como EIR ha aumentado en estos últimos años, con incrementos del 17% y del 78,3% respecto a los últimos cinco años (2019). Las mujeres constituyen la mayoría en los MIR (71 %) y casi la totalidad en los EIR (94,7 %). 

En 2023 finalizaron la formación sanitaria especializada en la C.A. de Euskadi 303 en medicina y 92 en enfermería.

La oferta de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) en la Convocatoria 2024/2025 ascendió a 566 plazas en la C.A. de Euskadi, un 7,2 % más que en la convocatoria anterior (528); de ellas, el 75% correspondieron a medicina, las especialidades con más número de plazas ofertadas fueron medicina familiar y comunitaria (115 plazas), pediatría y áreas específicas (29), anestesiología y reanimación (25) y psiquiatría (18); en el caso de enfermería recayeron en enfermería familiar y comunitaria (37), salud mental (27) y obstétrico-ginecológica (24).

Centros de asistencia sanitaria

La Organización Sanitaria Integrada (OSI) es un modelo de organización asistencial que se ha implantado en el sistema sanitario público vasco Osakidetza para prestar una atención integrada a las personas atendidas por parte de los diferentes profesionales que intervienen en un mismo proceso asistencial. La prestación asistencial de las OSI se estructura, con carácter general, en la continuidad de cuidados en los centros hospitalarios (hospitales agudos y media y larga estancia) y los centros de atención primaria (centros de salud y consultorios). 

La red pública vasca contó con 340  centros de atención primaria (centros de salud y consultorios) con el fin de prestar los servicios básicos a la población.

Para la atención de urgencias extrahospitalarias se encuentran los 44 Puntos de Atención continuada (PAC), localizados en su gran mayoría en los centros de atención primaria, junto a los servicios de emergencias de 112/SOS DEIAK, con 3 centros coordinadores y una dotación de 100 dispositivos móviles (99 ambulancias y 1 equipo aéreo) para el transporte de paciente. 

En 2023 para la atención especializada que requiere de régimen de internado se dispuso de 41 hospitales : 22 hospitales públicos (14 agudos, 4 de media y larga estancia y 4 psiquiátricos) y 19 privados (12 agudos, 2 media y larga estancia y 5 psiquiátricos).

El sector público contó con los centros hospitalarios de mayor tamaño: 6 hospitales públicos tienen capacidad para más de 200 camas (5 superan las 400 camas y 3 las 800 camas), en el caso de los privados son 2 hospitales psiquiátricos los únicos que tienen más de 200 camas.

Camas en funcionamiento en los hospitales de agudos

La dotación de camas en los hospitales de agudos, es el recurso básico y central para medir los medios materiales de los que disponen los centros hospitalarios en su función principal de atención a pacientes en régimen de internado.

La red hospitalaria contó con 5.421 camas en 2023  (41 camas más respecto a 2022). De esta dotación, el 83,2 % correspondió al sector público, una proporción 5,9 puntos porcentuales superior a la del conjunto del estado (77,3 %) y el 16,8 % al privado.

En relación con la población, la tasa de camas por 1.000 habitantes en la C.A. de Euskadi se situó en 2,44 en la C.A. de Euskadi en 2023, por encima del promedio de España (2,39). 

En los últimos cinco años, la dotación de camas hospitalarias ha mostrado una evolución caracterizada por oscilaciones moderadas sin variaciones estructurales de gran magnitud. Tras alcanzar en 2018 el valor más bajo (5.127 camas), la capacidad aumentó en los años posteriores situándose en un promedio por encima de las 5.300 camas.

El índice de ocupación de camas, que refleja el porcentaje de camas hospitalarias utilizadas y la capacidad disponible para nuevos pacientes, se situó en el 67,2 % en 2023 (71,3 % en el Estado). Este indicador ha mostrado valores más elevados en 2018 y 2019, cuando la ocupación se mantenía en torno al 72%. Sin embargo, en 2020, coincidiendo con la llegada de la pandemia, descendió hasta el 63,3%. A partir de 2021 inició una recuperación, aunque aún sin alcanzar los niveles previos a la pandemia.

El índice de rotación, que informa del número de pacientes atendidos por cama, fue de 58,4 pacientes por cama en 2023 (por encima del 44,8 en España), y aunque ha aumentado respecto a la caída sufrida en 2020 (51,3), aún no ha alcanzado los valores a los años previos a la pandemia (65,8 en 2019 y 62,6 en 2018).

Puestos en hospital de día 

Los puestos de hospital de día constituyen una dotación, concebida como una alternativa para el tratamiento, diagnóstico y seguimiento de personas que requieren atención especializada sin necesidad de una estancia hospitalaria completa. Este modelo permite dar respuesta al incremento de la demanda asistencial y optimizar los recursos hospitalarios, al liberar camas para los pacientes que precisan una hospitalización convencional.

El total de puestos en hospital de día  en la C.A. de Euskadi fue de 1.553 en 2023, (87,4 % público y 12,6 % privado) repartidos en hospital de día médico (531), hospital de día psiquiátrico (600) y hospital de día quirúrgico (422), con 19 puestos menos respecto a 2022; sin embargo, en comparación a 2018 han aumentado (+180) como consecuencia del incremento progresivo de la ambulatorización de los procesos hospitalarios.